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工伤医疗（康复）待遇支付业务
事项名称 工伤医疗（康复）待遇支付业务 权力事项类型 公共服务
办件类型 即来即办 权力来源 法定本级行使
适用范围
涉及内容 工伤医疗（康复）报销受理、核定
适用对象 其他组织
实施机关 白城市社会医疗保险管理局 责任处（科）室 工伤科
办公地址 白城市医保局综合服务大厅
办公时间 工作日上午8：30—11：30 下午13：30—17：00（冬季）；工作日上午8：30—11：30 下午14：00—17：30（夏季）
咨询电话 0436-3530050 监督投诉电话 0436-3209614
申请方式 现场申请 事项审查类型 承诺件
审批结果 单位账户结算
办结时限
承诺时限 15个工作日
法定时限 20个工作日
附加说明 无
结果送达
送达时限 15个工作日
送达方式
办事者到办事现场次数 1次
申请条件和限制
申请条件 1.经社会保险行政部门认定为工伤或视同工伤的治疗费用。2.参加工伤保险市级统筹，在经核准的地区内因工伤住院治疗（含工伤康复、辅助器具配置）的工伤人员所产生的住院伙食补助费、交通食宿费。
数量限制 无
禁止性要求 无
申请材料
材料名称 1.门诊（工伤人员医疗、急诊、转诊转院费用报销） （1）有效票据（加盖清晰的有效印章）； （2）费用清单（票据上有明细可替代）； （3）门诊病历手册； （4）首发工伤的需提供《工伤保险参保单位事故报告备案表》；急诊的需提供《工伤保险急诊备案申报表》；旧伤复发的需提供《工伤职工旧伤复发治疗申请表》（异地居住的另需提供《工伤职工异地居住就医申请表》）；转诊转院费的需提供《工伤职工转诊转院申请表》；工伤康复的需提供《工伤职工康复申请表》；配置辅助器具的需提供《工伤职工配置（更换）辅助器具申请表》和《工伤职工配置（更换）辅助器具确认表》； （5）工伤认定书原件及复印件； （6）参保人医保卡； （7）工伤人员身份证复印件； （8）经办人身份证原件和复印件； （9）到统筹地区外就医的住宿发票原件、乘坐交通工具的有效票据原件； （10）如此次工伤事故因第三方造成伤害的，根据吉林省实施《工伤保险条例》办法第四十九条，实行差额赔付，在依法获得第三方经济赔偿后，由工伤保险基金补足。经办人同时需提供以下材料：①交通事故责任认定书原件及复印件；②法院判决书原件及复印件或仲裁判决书原件及复印件；③第三方赔付明细。 （11）工伤人员本人农行卡（折）或工伤人员单位开户银行及帐号。 2.住院 （1）有效票据（加盖清晰的有效印章）； （2）费用清单（票据上有明细可替代）； （3）住院病历（需加盖医院病历复印专用印章）：包括病历首页、入院记录、出院记录、手术记录（住院手术的需提供手术记录）、检查检验报告单、长期医嘱单、临时医嘱单； （4）首发工伤的需提供《工伤保险参保单位事故报告备案表》；急诊的需提供《工伤保险急诊备案申报表》；旧伤复发的需提供《工伤职工旧伤复发治疗申请表》（异地居住的另需提供《工伤职工异地居住就医申请表》）；转诊转院费的需提供《工伤职工转诊转院申请表》；工伤康复的需提供《工伤职工康复申请表》；配置辅助器具的需提供《工伤职工配置（更换）辅助器具申请表》和《工伤职工配置（更换）辅助器具确认表》； （5）工伤认定书原件及复印件； （6）参保人医保卡； （7）工伤人员身份证复印件； （8）单位经办人身份证原件和复印件； （9）统筹地区外就医的住宿发票原件、乘坐交通工具的有效票据原件（急诊、转诊报销是需要提供）； （10）如此次工伤事故因第三方造成伤害的，根据吉林省实施《工伤保险条例》办法第四十九条，实行差额赔付，在依法获得第三方经济赔偿后，由工伤保险基金补足。经办人需提供以下材料：①交通事故责任认定书原件及复印件；②法院判决书原件及复印件或仲裁判决书原件及复印件；③第三方赔付明细。 （11）工伤人员本人农行卡（折）或工伤人员单位开户银行及帐号。
材料形式 书面
材料详细要求 原件
必要性及描述 不符合要求或材料不完整的，费用不予报销
备注 无
办理流程 业务大厅窗口受理、稽核部门审核、分管领导审批后转财务支付
收费情况 无
法定依据 《工伤保险经办业务管理规程（试行）》劳社厅【2004】6号第费四十七条“工伤职工在门、急诊及外阜就医发生的医疗费用、工伤认定前的医疗费用由参保单位垫付，待街道工伤认定决定书后，到社保机构按规定办理审核手续。”
办事者的权利和义务 （一）行政相对人权利 申请人依法享有知情权、陈述权、申辩权、保密权、有权依法申请行政复议或者提起行政诉讼。 （二）行政相对人义务 1、保证所提供材料的真实、准确、完整，并自觉接受相关部门稽核检查； 2、及时补送行政审查机构依法要求补正的材料。